Επεμβάσεις αμφιβληστροειδούς & υαλοειδούς

Ο αμφιβληστροειδής είναι ο λεπτός φωτοευαίσθητος χιτώνας που καλύπτει το εσωτερικό του οφθαλμού και είναι υπεύθυνος για τη μετατροπή του φωτός σε νευρικά ερεθίσματα, τα οποία αποστέλλονται στον εγκέφαλο μέσω του οπτικού νεύρου. Το υαλοειδές σώμα, από την άλλη πλευρά, είναι μια διαυγής γέλη που γεμίζει το εσωτερικό του ματιού και συμβάλλει στη σταθερότητα και το σχήμα του. Οι επεμβάσεις αμφιβληστροειδούς και υαλοειδούς αποτελούν εξειδικευμένες χειρουργικές διαδικασίες που στοχεύουν στη θεραπεία σοβαρών παθήσεων των βαθύτερων δομών του οφθαλμού, οι οποίες συχνά απειλούν την όραση.

Οι πιο συχνές ενδείξεις για τέτοιες επεμβάσεις περιλαμβάνουν την αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, την αιμορραγία του υαλοειδούς, την επιπωματίωση ωχράς κηλίδας, την επιθηλιακή μεμβράνη, καθώς και επιπλοκές από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Οι καταστάσεις αυτές, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.

Η βασική χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται είναι η υαλοειδεκτομή (vitrectomy). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί μέρος ή το σύνολο του υαλοειδούς σώματος προκειμένου να αποκτήσει πρόσβαση στον αμφιβληστροειδή και να αποκαταστήσει τυχόν βλάβες. Στη συνέχεια, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανατοποθέτηση του αμφιβληστροειδούς, αφαίρεση μεμβρανών ή σφράγισμα ρωγμών με laser φωτοπηξία.

Για τη σταθεροποίηση του αμφιβληστροειδούς, συχνά χρησιμοποιούνται ειδικά υλικά πλήρωσης, όπως αέρας, αέριο ή σιλικονούχο έλαιο, τα οποία λειτουργούν ως εσωτερικό “μαξιλάρι” που πιέζει τον αμφιβληστροειδή στη θέση του μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ο ασθενής να διατηρήσει συγκεκριμένη στάση κεφαλής για μερικές ημέρες μετά το χειρουργείο, ώστε να διασφαλιστεί η σωστή επαφή του αμφιβληστροειδούς με τα εσωτερικά τοιχώματα του ματιού.

Οι σύγχρονες επεμβάσεις πραγματοποιούνται με μικροχειρουργικές τεχνικές και εξαιρετικά λεπτά εργαλεία, που επιτρέπουν ακριβείς και ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις. Οι τομές είναι μικροσκοπικές, συχνά αυτοσφραγιζόμενες, γεγονός που μειώνει τον χρόνο ανάρρωσης και το μετεγχειρητικό δυσάρεστο αίσθημα. Η επέμβαση εκτελείται συνήθως με τοπική αναισθησία με μέθη ή γενική αναισθησία, ανάλογα με τη φύση της πάθησης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μετά το χειρουργείο, απαιτείται στενή παρακολούθηση από τον οφθαλμίατρο, καθώς η επούλωση του αμφιβληστροειδούς είναι μια ευαίσθητη διαδικασία. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την πορεία της όρασης, την απορρόφηση του αερίου ή του ελαίου και θα προσαρμόσει τη φαρμακευτική αγωγή ανάλογα.

Τα αποτελέσματα των επεμβάσεων αμφιβληστροειδούς και υαλοειδούς έχουν βελτιωθεί σημαντικά χάρη στην τεχνολογική πρόοδο και την εμπειρία των εξειδικευμένων χειρουργών. Σήμερα, σε μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων, είναι δυνατή η σταθεροποίηση ή και βελτίωση της όρασης, ακόμη και σε περιπτώσεις που παλαιότερα θεωρούνταν μη αναστρέψιμες.